Sexologìa Clínica y Educaciòn Sexual-Sexualidad Plena

Psicóloga egresada en 1995
Psicodiagnosticadora y Orientadora Vocacional.
Orientadora y Educadora Sexual - 2003 - 1er.Nivel y 2do. Nivel completos - I.U.C.S.
Sexología Clínica - Egresada del I.U.C.S.- 2004
Instituto Uruguayo de Capacitación Sexológica - Director - Prof. Dr. Andrés Flores Colombino - I.U.C.S.-
Curso de Capacitación en “Violencia Domestica” - 2001 -
Dictado por Ps. Carmen Beramendi . Programa de Seguridad Ciudadana del BID.
“Atención del Adolescente en Situación de Violencia Domestica” Curso de educación médica continua - de Escuela de Graduados de la Facultad de Medicina.
Organizado por SUGIA-PLEMUU - 2003 -
Talleres en Atención Primaria: “ Manejo del Paciente Ansioso en la practica Clínica”.Lab. Gautier - 2003 -
Curso - Seminario - Análisis y Tratamiento Cognitivo de los Trastornos de ansiedad: Agorafobia y Pánico – 2004 - Centro Conductual Montevideo.
Curso de Sexualidad para Adultos Mayores - 2004 - 2do. Congreso Uruguayo de Gerontología y Geriatría. Foro Latinoamericano sobre políticas para la ancianidad.

Trabajos de Investigación realizados y presentados:

“Sexualidad en la Adolescente marginal” -1996 - Expuesto en Seminario I.P.U.

Programa de taller de Enriquecimiento Sexual para la Mujer “ Sexualidad una buena Palabra” Registrado en el Centro de Documentación de la FALSSES por el Dr. A.Flores Colombino - Supervisor del trabajo - Manual de taller de Enriquecimiento Sexual.
Presentado en el 12avo. Seminario Abierto de Sexología - Julio 2003 - Presentado en el Congreso Latinoamericano de Sexología - Santiago de Chile- 2004 -
“Iniciación Sexual Adolescente. Cuándo, cómo, dónde y con quíen?” Trabajo de investigación realizado con alumnos de Secundaria en ámbito de Talleres Educativos.
Trabajo Presentado Congreso De Sexología Latinoamericano. Santiago de Chile - 2004 -

“Tú y tu sexualidad” Estudio sobre la sexualidad femenina realizado con estudiantes de Psicología. Inicio Sexual y sexualidad actual. Agosto 2004.

ESTUDIO SOBRE SEXUALIDAD EN MUJERES ESTUDIANTES UNIVERSITARIAS DE PSICOLOGIA: ACERCA DE ALGUNOS CONOCIMIENTOS, INFORMACIONES Y VALORACIONES EN SEXUALIDAD Y POSIBLES ALTERACIONES EN SU RESPUESTA SEXUAL
Investigación realizada en estudiantes universitarias de la carrera de Psicología( en Montevideo)
Octubre 2004-
v Presentado en el “Congreso Latinoamericano de Salud Sexual y Reproductiva”- Rosario Argentina – Abril 2004-
Investigación realizada en estudiantes universitarias de la carrera de Psicología( en Montevideo)
Octubre 2004-
v Presentado en el “Congreso Latinoamericano de Salud Sexual y Reproductiva”- Rosario Argentina – Abril 2004-
*Swingers en Uruguay -
Estudio realizado junto a la Lic.Ps.Ana Mansilla y DR.Fernando Fraga. 2005.
Prostituciòn legal en 33 Uruguay. Anexo Prostituciòn y salud Mental.
Eatudio realizado junto a la Dr.Fernando Fraga y Ed.Social Leticia Pietro.
2005.
 Presentado en : Jornadas Metropolitanas de la SASH Buenos Aires 2005 dic.

 Congreso Argentino de Salud Mental Buenos Aires 2006

Deporte y Sexo, son compatibles?
Trabajo presentado en Congreso de Medicina Deportiva de la Sociedad de Medicina Deportiva del Uruguay 2006.-

Uruguayos Què quieren saber?
Estudio realizado a través del análisis de consultas por www.sexualidadplena.com

Valoraciones sobre sexualidad y rendimiento en Jugadores de Futbol.- Uruguay-
Junto a Dr. Pablo dos Santos Soc. Fabiana Doval

Participante en:“Jornadas Rehabilitación del Paciente Psiquiátrico” I.P.U. - 1993 -
“Congreso Uruguayo de Ginecología, de la Infancia y Adolescencia”
Encuentro Regional.- 2003 -
“Jornadas de Promoción de Salud en Adolescentes y Jóvenes” - INJU - 2003 -
“12vo. Seminario Abierto de Sexología” I.U.C.S. como participante y expositora.
“13vo Seminario Abierto de Sexología I.U.C.S.” como participante y expositora.
Talleres “Manejo del Paciente Ansioso en la Práctica Clínica” Gautier - 2003 -
2do.Congreso Regional de Gerontología y Geriatría. Mayo 2004.
Sesión Científica - La Biotecnología al servicio del Amor y la Pareja
Dr. Flores Colombino. - 2004.
Concurrente a las jornadas de ateneo de la SUS - Hospital de Clínicas - Cátedra de Urología - todos los últimos viernes de cada mes.- 2004 -
Ateneos Clínicos del I.U.C.S.
Primer Jornada de Psiconeurofarmacología - U.C.U.D.A.L.
Participante y expositora en Congreso Latinoamericano
de Sexología - Chile 2004.
“Jornada conjuntas de actualización” Organizada en motivo de los 40 años de la Sociedad Uruguaya de Sexología y el Dpto. de Urología del Casmu. Noviembre 2004

“Jornada de actualización en Sexología Clínica y Educación Sexual de la SASH”
Nov. 2004- Buenos Aires Argentina.

“Jornada de actualización en Sexología Clínica y Educación Sexual de la SASH”
Dic. 2005 Buenos Aires
Presentaciòn de 2 trabajos.

“Congreso Latinoamericano de salud Sexual y Reproductiva”
Rosario Argentina.Abril 2005.
Como Participante y Expositora.

Jornadas del Hospital Vilardebò “Alteraciones y Equilibrios”
Organizadora y Expositora. IUCS
Sept. 2005.-
13avo.Seminario Abierto de Sexología del IUCS-
Dic. 2005 Organizadora y expositora de 2 trabajos.
Y múltiples conferencias sobre diferentes temáticas sobre la especialidad.-
Talleres Educativos para adolescentes y adultos:
Liceo San Jacinto en las Jornadas Oficiales sobre Afectividad, sexualidad y Salud.Sep.2003.
Habilitada por CO.DI.CEN - como Educadora y Orientadora Sexual.
Liceo Dámaso Antonio Larrañaga - Taller es de Educación Sexual para alumnos y docentes 2003
Liceo El Pinar - Talleres sobre Sexualidad y Afectividad - 2003 -
Talleres de Educación Sexual - Para estudiantes de Psicología - Hospital Psiquiátrico Vilardebó - Agosto 2004.-
Talleres informativas y Participativos sobre Depresión Estrés y Sexualidad.
Talleres Don Bosco – Mayo 2005.
Jornada Hospital Vilardebò- Alteraciones y equilibrios – Septiembre 2005
Junto a Coordinadores: Ps.Raul Penino – Ps.Ana Mansilla- Dr.Fernando Fraga
En participante en:
Jornadas Metropolitanas de la SASH Buenos Aires Noviembre 2005- Expositora de 2 trabajos de investigación.
Medios de Comunicación
Internet:
*Directora de la Página www.sexualidadplena.com
*Participación en sexovida.com Argentina
*Participación en Publicación virtual Psicolibros-Dinamarca- de Daniel Heugas
*Participación en Aprendo Sexo.com –Argentina-

*Editora y creadora de REvista ON LINE del IUCS Instituto Uruguayo de CApacitaciòn Sexològica. Sexologìa en camino
*Creadora y editora de www.sexologiaencamino.blogspot.com
Revistas y Diarios:
*Columnista Revista Zona
*Columnista Revista Miss 15- sobre Adolescencia –Anticonceptivos y Educación Sexual- 2005- 2006
*Participación en suplemanto Diario El Paìs sobre: Sexualidad Infantil
sobre: Eyaculaciòn Precoz

*Mùltiples artìculos Diario La Repùblica. 2006-

Televisión:
Columna semanal sobre Sexología- Programa Planta Baja Canal 12 Teledoce .comienzo del ciclo enero 2005 y en vigencia.
Canal de Aire de difusión Nacional.
Canal 6- Cable Plus – “Sexo en la Costa”- Conducción y Producción -Programa Semanal de 1hora de duración. Comienzo del ciclo febrero 2005 en vigencia
Por arte de Sexo- conducción y coproducciòn-Participaciòn especial Dr.Andrés Flores Colombino- TV Libre 2006
Radio:
Océano FM “Caras y mas Caras” . Espacio semanal sobre sexualidad humana. Jueves de 24 a 1
Cx12 Radio Oriental- Programa Entretodos-

Miembro de
SUS- Sociedad Uruguaya de Sexología- desde 2004
SASH-Sociedad Argentina de Sexualidad Humana – desde 2004
Título Habilitado y Registrado:

Ministerio de Educación y Cultura- Reg. Nro-3473
Ministerio de Salud Pública- Reg. Nro. 1207-fo.404
Habilitado por Ministerio de Relaciones Exteriores
Legalizado por Consulado de México- nro.516684.
Legalizado Consulado Español- leg-1939/hmc.

NUEVOS ROLES
Una perspectiva de género
Del Manual para el enriquecimiento sexual de la mujer.
Ps.Sex.Carolina Villalba Ps.Sex.Leticia Cardama

Consideramos necesario integrar como marco conceptual y metodológico para el trabajo con mujeres la perspectiva de género, porque siendo nuestro interés contribuir al mayor logro de la salud de las mismas, no podemos desconocer las condiciones de desigualdad social y del cambio de paradigma( *) en que nos encontramos quienes operamos en la salud, cuando pretendemos ofrecer oportunidades grupales de enriquecimiento sexual basados en la equidad de género.
(*Paradigma de “Modelo participativo en Salud mental”, reconoce la necesidad de una atención integral primaria en salud, y concibe a la persona como sujeto social activo. Tiene como base los aportes de los estudios de género; los paradigmas de la complejidad; la necesidad de propuestas interdisciplinarias; la participación y protagonismo de las mujeres como sujetos activos en la producción de su salud -7-)

Las sociedades para su organización, funcionamiento y existencia establecen roles para sus miembros. Se ha considerando la división de lo femenino y lo masculino como un criterio para organizar la producción, asegurar la reproducción, tomar decisiones y regular los intercambios. Los roles para la esfera productiva son los esfuerzos para la “obtención, transformación e intercambio de bienes” y los roles para la esfera reproductiva son las actividades para garantizar la “continuidad y la reproducción del grupo”. Muchas sociedades identificaron a los varones con la esfera productiva y a las mujeres con la esfera reproductiva. En este sentido hay sociedades más o menos rígidas.
La mayoría de las culturas construyó, a partir de las diferencias de sexo, un conjunto de atributos, roles, prohibiciones, prescripciones, derechos y obligaciones para sus individuos, que se fueron naturalizando,(*) al punto, que los individuos toman como naturales o biológicas diferencias que son culturales.
(*El concepto de “naturalizar” alude a “todas aquellas condiciones que son obra del proceso cultural de una sociedad y circulan en el lenguaje social como hechos directamente derivados de la naturaleza” -5-)
La perspectiva de género plantea que las diferencias de género (mujeres y hombres) son producto de los procesos y relaciones humanas (construidas socio-culturalmente). Se distingue entonces diferencia de sexo (diferencias biológicas) y diferencia de género (socioculturales).-1-
Las diferencias de sexo, corresponderían a los caracteres sexuales primarios, secundarios y terciarios planteados por Flores Colombino en “Sexo, Sexualidad y Sexología” -3-

1. Los caracteres sexuales primarios (gonadales y genéticos)
Testículos y ovarios, con su correspondiente hipotálamo y hormonas sexuales, cromosomas XX y XY y sus gametos espermático y ovular.
2. Los caracteres sexuales secundarios (anatómicos)
genitales internos y externos
3. Los caracteres sexuales terciarios (fisiológicos)

Todos estos caracteres están marcados por la biología y los consideramos diferencias de sexo. En las diferencias de género incluimos los “caracteres sexuales cuaternarios “ -3-, que incluye la manifestación del erotismo subjetivo y objetivo de ambos sexos.
En la atracción sexual entre los sexos las diferencias biológicas, físicas, (caracteres sexuales primarios, secundarios y terciarios) juegan un papel importante como valor de “atractividad” entre los sexos, citamos por ejemplo: el valor erótico de las mamas, las nalgas redondeadas, caderas anchas etc. (“el encanto de la disparidad en la atracción sexual” -9- p g.19. Sin desconocer esto, varones y mujeres están influidos por la organización de género manifiesta en la religión, la ciencia, el ambiente, la educación, las condiciones políticas y económicas de nuestra sociedad por lo cual percibimos y ejercemos nuestra sexualidad de acuerdo a valores de género que legitiman ciertas prácticas para un sexo y la invalidan para el otro.
Ejemplos:
4. Se valida la permisividad sexual para el hombre que puede manifestar su deseo sexual y no para la mujer quien debe cuidar su virginidad (doble moral)
5. El hombre es considerado activo sexualmente y el que sabe de sexo
6. La mujer es pasiva y aprende del hombre
7. En el atractivo erótico de la mujer predomina básicamente su belleza física y en el atractivo erótico del hombre predomina básicamente su inteligencia y su poder social y económico

Si analizamos estas situaciones vemos que en ambas el hombre poseería el conocimiento y la libertad sexual con los atributos de actividad.
Las prohibiciones y prescripciones diferentes para los géneros tienen un alcance que trasciende lo erótico ya que se refieren también a los derechos y obligaciones sociales, en los cuales, hay privilegios y exclusiones diferenciadas para los sexos con repercusiones en la salud y el bienestar de mujeres y hombres. Por ejemplo: En América Latina muchos hombres buscan la validación de su masculinidad mediante la conquista, el ejercicio del poder y la capacidad de fecundar, en este sentido es más difícil tomar la decisión de usar o colaborar en el uso de anticonceptivos, mucho menos de realizarse una vasectomía. Por otra parte las mujeres que ven en la maternidad una de las principales formas de reconocimiento social debido a las enseñanzas familiares y sociales; con limitadas oportunidades en la educación, mercado laboral, y de participación de espacios públicos y políticos; con escasa posibilidad de crecimiento personal y profesional, etc. Conllevan un alto costo para su salud y bienestar -2 -p g 16 )
ESTEREOTIPOS DE GÉNERO

Los roles de género al validarse como naturales se van estereotipando lo que trae aparejado el detrimento de capacidades y potencialidades para uno u otro sexo.
Los estereotipos son las imágenes cristalizados o clichés utilizados para describir situaciones, comportamientos o personas. Estos estereotipos definen el comportamiento esperado para hombres y mujeres y conforman un modelo predominante. -5-
Citamos los :
Estereotipos masculinos:
1 - Los hombres son:
• independientes
• libres
• fuertes
• inteligentes
• valientes
• objetivos
• racionales
• activos
• individualistas
• duros
• feos
• libres sexualmente
• libres para el placer

2 - “El hombre se hace a si­ mismo”
3 -“El hombre es “el que trabaja” el que provee económicamente a la familia”
4 -“El hombre es la máxima autoridad de la casa”
5 -El hombre es el “juez en última instancia” de todo lo que ocurre en la familia.
6 -El hombre es el “guardián” de los valores de la familia
7 -El hombre es el encargado de disciplinar y castigar.

Estereotipos femeninos:

1 - Las mujeres son:
• dependientes
• relativas “a”
• débiles
• no inteligentes
• temerosas
• subjetivas
• emocionales
• pasivas
• altruistas
• tiernas
• símbolo de belleza
• sexualmente reprimidas
• reprimidas para el placer

2- “La “naturaleza” hace a la mujer”
3- La mujer es aliada del hombre en tanto “encargada” de las responsabilidades domésticas y la crianza de los hijos”
4-“La autoridad de la mujer para tener peso debe estar legitimizada por el hombre”
5- La mujer/madre es incondicional a los hijos y al esposo.
6-La mujer es la responsable de la circulación de los afectos en la familia
7-La mujer es la “dueña” de la casa.
Estos supuestos de género denominados estereotipos circulan en el interior de la familia promoviendo una “socialización diferenciada por sexos” -5- p g. 61. Se reproduce a través de la educación de niños y niñas a lo largo de su desarrollo psicosexual , siendo que “las niñas son educadas para ser buenas madres, abnegadas y obedientes esposas dentro del ámbito privado, los niños son educados para ser fuertes y valientes, para administrar el ámbito público y ser jefes en el hogar” -2-
La diferenciación de género establece también valoraciones positivas y negativas en cuanto a lo masculino y femenino. Grosman- Mesterman-Adamo citan a J.Elshtain quien estudia la obra de Erickson en relación a los estadios de desarrollo humano y plantea que el paradigma de desarrollo humano de Erickson en nuestra sociedad solo lo podría alcanzar por completo el varón. Se parte de que el ser humano va atravesando por estadios de desarrollo psicosocial que van a pautar una modalidad de comportamiento y estructura de carácter. Pero en cada estadio del desarrollo las actitudes de la madre y el padre frente al hijo varón o mujer son diferentes y responden a la ideología predominante de la sociedad en que pertenecen, por ejemplo en la “etapa de la autonomía” de Erickson se recompensa y castiga diferente de acuerdo al sexo; ya en los estadios posteriores a los 5 años donde el contacto con el mundo externo es mayor se muestran más las diferencias.( son los momentos de la iniciativa, el juego de roles, y la intrusividad); los niños tienen mayor libertad de movimiento, les está más permitido correr, hacer travesuras y gritar. “La conducta de “señoritas” es la norma social para las futuras jóvenes.
Las autoras de “La violencia familiar” se preguntan ¿para qué la socialización diferenciada? y plantean que la respuesta está en las condiciones de la estructura social; que son las relaciones de poder distribuidas de manera desigual entre los sexos que buscan perpetuarse. Estas relaciones están sintetizadas en la ideología dominante que establece los estereotipos de género. En este sentido existen actividades que son asignadas a determinado género concediéndole prestigio y valor social.
“Las sociedades otorgan valor político y económico al hombre en su liderazgo político y cierto valor moral y simbólico a la mujer en su rol maternal y como transmisora de la cultura”-2-
Este hecho produce que las relaciones entre los géneros sean desiguales, dado que se ha concedido mayor poder de acción y decisión a los hombres que a las mujeres.
Nos cabe reflexionar que la división de roles por género no ha sido tan solo un factor de organización inocente ya que al establecer diferencias de prestigio genera una inequidad de género, que constituye la simiente socio-cultural de las relaciones violentas entre los géneros.
Las relaciones de género al estar producidas por la cultura pueden modificarse, pueden cambiar con el pasaje del tiempo y van variando en las distintas épocas.-2- Nuestra sociedad está adoptando criterios antidiscriminatorios, revisando estereotipos y redefiniendo los roles.
El feminismo -“Filosofía y movimiento que lucha por la libertad de las mujeres y una nueva concepción del mundo visto a través de las mujeres. Análisis riguroso y exhaustivo de porque de la opresión secular de una parte de la humanidad, para reconciliarse con el propio sexo y el otro, sin tabúes y para tomar conciencia que su condición es universal y específica y que su opresión no es un destino sino que hay causas modificables y explicables contra las que es posible luchar”-8 - ha analizado la dinámica del poder, el conocimiento y las relaciones familiares y sociales; ha contribuido al cambio de la condición de la mujer en tanto promueve el no sexismo (“Feminismo liberal”), y la igualdad de oportunidades.
El poder, y la posibilidad de ejercerlo es parte de todos los seres humanos y las relaciones entre ellos deberán ser fruto de negociaciones equitativas y producto del diálogo democrático. Para lograr condiciones de igualdad y equidad entre hombres y mujeres se requiere que las características sociales, culturales y psíquicas asignadas a las mujeres y a los hombres no sean tomadas como naturales ni hereditarios. -2-
Grela y López plantean que se pueden observar cambios en hombres y mujeres que no responden a los “modelos hegemónicos” de masculinidad y femineidad, pero no se puede desconocer las “huellas en las identidades de mujeres y varones en general.” Esto mismo es provocador de mucho malestar y sufrimiento que persiste en muchas mujeres. -7-
8. El rol maternal como el único legitimizante: “para ser mujer hay que ser madre”
9. La maternalización de todos los roles: brindar afecto maternal y estar al servicio de los demás se extiende a todos los vínculos.
10. Los efectos de la doble jornada de trabajo: ejercicio de roles domésticos y extradomésticos sin una distribución democrática de las tareas y responsabilidades domésticas y de crianza.
11. Las prácticas sexuales displacenteras vinculada a la doble moral: “La búsqueda de placer sexual en las mujeres es considerando una transgresión al modelo, y por tanto el desconocimiento del propio cuerpo, la prohibición para su exploración y descubrimiento continúan formando parte de las enseñanzas de niñas y adolescentes” -7-
Ellas señalan puntos importantes generadores de malestar en la mujer:

Coincidimos con las autoras quienes consideran que el bienestar de las mujeres se basa en la posibilidad de lograr la mayor autonomía (erótico-sexual, afectiva, económica) y consolidar prácticas de auto cuidado junto con el empoderamiento. Este es definido como: el continuo fortalecimiento de las mujeres tendientes a obtener sus derechos, incluyendo el poder de decisión sobre los recursos materiales y el ejercicio de su participación social y política, sin exclusiones referidas a la mujer.
Definición de la Red Internacional Feminista DAWN citada por Birte Rodenberg en Lola Press Nº 101/2 abril-junio 1999 y tomado de Grela y López -7-

Bibliografía:
1 - Giulia Tamayo: Apuntes sobre el Enfoque de género. Documento de trabajo
2 - Material Impreso de la Jornada taller “Salud integral de la mujer y género” 15 de junio de 2001 Salón de Actos C.R.A.P.S (Filtro)
3 - Flores Colombino, A :Sexo sexualidad y sexología Ed. Dismar Montevideo 1992
4 - Flores Colombino,A :La nueva revolución sexual Ed. Dismar Montevideo
5 - Grosman - Mesterman - Adamo : Violencia en la familia Ed. Universidad Buenos Aires 1992
6 - Material recopilado por la Subsecretaría de la Mujer - Secretaría de Desarrollo Humano y Familia Ministerio de Salud y Acción Social República Argentina 1988: “Violencia conyugal “
7 - C. Grela - A .López : Mujeres, Salud mental y Género Comisión de la Mujer IMM
8 - Flores Colombino, A : Diccionario de sexología Ed. Fin de Siglo 1997
9 - Flores Colombino. A : Comunicación Sexual Ed. A&M 2001

PROSTITUCIÓN LEGAL EN TREINTA Y TRES, URUGUAY.
Psic. Sex. C. Villalba
Dr. F. Fraga, Ed. Soc. L. Prieto,

La Policlínica 10, así la conocemos en nuestra ciudad, es la policlínica de control sanitario de los Trabajadores Sexuales (TS) . Allí se atiende a un grupo de varones y mujeres que se dedican al comercio sexual legal, ya que la policlínica pertenece al Hospital Departamental público de la ciudad de Treinta y Tres. Se realizan los controles clínicos y paraclínicos de este grupo y también los controles y tratamientos del grupo de portadores de HIV-SIDA en el ámbito departamental estatal.
Esta Policlínica 10 es celosamente controlada por una estimada colega y amiga la Dra. Elena Bardanca, médica Dermatóloga. Curiosamente nadie más del Hospital participa de ella y quizás haya sido esta curiosidad y el velo de misterio de la Policlínica lo que nos movió a introducirnos en ella para realizar esta investigación. Como reforzando la estigmatización social, nadie más tiene contacto con los trabajadores sexuales ni los seropositivos HIV-SIDA, dejando sin cumplir correctamente la legislación vigente en cuanto a la integración del equipo multidisciplinario que debe atender a estos grupos (9)y cometiendo a nuestro criterio una importante omisión , ya que no incluye dentro de este equipo a un psicólogo o psiquiatra para la atención de la salud mental de estos /as trabajadores / as sexuales.
Fueron estos motivos los que nos trazaron el camino para los Objetivos de este trabajo, entrarnos en la Policlínica 10 para tomar contacto con los TS, hacer su relevamiento, conocerlos personalmente y de esta manera poder al final, de una u otra forma, intentar mejorar su situación laboral, legal, social, familiar y sanitaria, e instrumentar la manera de dar atención a su salud mental mediante un contacto más humano, ampliando su comunicación y contacto con otros integrantes del sistema sanitario y tratando de hacer conocer el déficit de personal que los asiste y controla. (2,6,8,9,13,14,17)
La Metodología de trabajo consistió en una entrevista escrita protocolizada con una serie de variables que iremos viendo y desarrollando. Previo su consentimiento informado y durante sus controles sanitarios, realizamos el contacto entre diciembre de 2004 y mayo de 2005.
Del grupo inicial seleccionamos el total de : 44 mujeres.
Sus edades oscilaron entre los 18 años y los 60 años, con una edad promedio de 30 años. La mayoría de ellas, el 75 % son solteras y sólo un 11% son casadas. Más de la mitad (52%) sólo accedió a estudios primarios, en algunos casos en forma incompleta. Las que alcanzaron el nivel secundario (45%) sólo terminaron el ciclo básico, los 3 primeros años.
Uno de los hechos destacables del trabajo, que confirma datos de otros autores, es que más de las 3/4 partes de las TS viven con sus hijos: 77,5%, ya sea solo con ellos o con sus parejas e hijos (22%) o con los padres y los hijos (16%). Casi el 40% de ellas viven sólo con sus hijos.
Otra de la preguntas realizadas fue si trabajaba. Curiosamente la mayoría contestó que sí, 32 de ellas, representando el 73%. 10 dijeron que no; la realidad mostró que sólo 2 mujeres , un 4,5%, tenían otro trabajo, una comerciante y otra limpiezas. La interpretación que le dieron a esta pregunta y a su profesión es que son consideradas sinónimos y de ahí las respuestas obtenidas.(3,13,14)
Al ser requeridas por otros ingresos, el 59% contestó que percibe ingresos por el sistema de Asignaciones Familiares por su maternidad, cobertura realizada por el Estado que además les brinda la cobertura médica asistencial y apoyo escolar a los hijos menores.
Tienen un promedio de antigüedad laboral de 7,5 años, con 2 casos que iban a comenzar a trabajar y por tanto les exigían los controles sanitarios y las libretas correspondientes que justifican y certifican su inscripción al Registro Nacional de Trabajadores Sexuales, lo que les brinda amparo legal para su ejercicio profesional (9,10,11) .
Por ser todas ellas TS legales, era de esperar que ejercieran en lugares controladas por las autoridades correspondientes, en nuestro país el Ministerio del Interior, el Ministerio de Salud y por las Intendencias Departamentales de todo el país.(9,17) Un 98% trabajan en ese régimen y sólo el 2% restante trabaja exclusivamente en la calle, pero se realiza los controles periódicos que la autorizan al ejercicio. El lugar de trabajo son wiskerías, que es la denominación moderna de los antiguos prostíbulos o quilombos de campaña.
El 89% de las TS trabaja en forma diaria y sólo el 9% lo hace en forma ocasional, lo cual se vincula a la única actividad que le reporta ingresos.(8) Con respecto a éstos, los resultados obtenidos fueron muy variables, oscilando entre un mínimo de $3.000 mensuales (U$S 130) a un máximo de $30.000 (U$S 1.300) .
Las 44 mujeres reciben promedialmente $ 465.000 que son unos U$S 20.000 por mes, cifra que solamente refleja su actividad sexual. Esta cifra habla por sí misma de la magnitud de este negocio de la prostitución, a lo cual hay que agregar otros rubros asociados que incrementan esta cifra: vestimenta diaria, vestimenta laboral, bebidas, tabaquismo, drogas, etc.
Consultadas por los motivos por los cuales ejercen la prostitución, en sus narraciones aparecen experiencias traumáticas, problemas económicos y muchas justificaciones en respuestas como: “no tener otra opción” ,“por mis hijos” ,“por la separación” , “por la familia” , que esconden tras de sí, la verdadera causa.
Quisimos saber el conocimiento de estas mujeres acerca de la legalidad de su profesión: el 95% contestó estar en conocimiento de su legalidad. Sin embargo, desconocen sus derechos legales, en cuanto al trabajo reglamentado y también sus derechos gremiales.(2,9). Ninguna de las 44 mujeres aporta o se les realizan aportes de parte de sus patrones a la seguridad social, lo cual configura una gruesa irregularidad laboral y legal y una injusticia social.
Con respecto a sus prácticas sexuales en el trabajo encontramos que la actividad sexual más frecuente es la penetración vaginal: en un 86,3% que en el lenguaje del lugar se llama “sencillo”. El “medio oficio”, práctica que incluye la felación y la penetración vaginal lo practican el 50% de las consultadas. Un dato que nos resultó curioso y sorpresivo es la baja proporción de mujeres que dice practicar el sexo anal: sólo el 6,8%; el “completo” como se le conoce en el lenguaje prostibulario. Otras prácticas sexuales frecuentes fueron el sexo grupal en un 16% y el voyeurismo en el 20%.
Al preguntar con que frecuencia son agredidas por los clientes, ellas responden: 5% siempre, 10% frecuentemente, y el 44% dicen que es ,”algo frecuente”.
34% de estas mujeres confiesan sufrir o haber sufrido violencia familiar, y aproximadamente un 30 % dicen haber sido víctimas de abuso sexual infantil.
También consultamos algunas características acerca de los clientes como que el 26% son solteros, 32% casados, 27% en pareja y 15% viudos; es mayoritario el grupo de varones con pareja que concurre a buscar estos servicios con las TS: 59%.
La edad de los clientes: 13% adolescentes, 73% entre 20 y 60 años y 14% mayores de 60 años . La mayoría son de clase media: 82%.
El tema del preservativo fue muy importante en este trabajo, ya que las cifras mostraron un elevado aparente uso del mismo: 93% de los varones lo utilizan y un 5% lo usa esporádicamente. Pero un hecho a destacar por contradictorio, es que cuando consultamos si los clientes solicitan NO usarlo, nos encontramos con cifras alarmantes ,por lo altas, de varones que piden prescindir de su uso: 73% de varones piden ocasionalmente no usarlo y 11% siempre piden NO usarlo. Y sabemos que muchas veces se accede a este pedido por dinero extra. Es decir, un 84% de los varones piden en algún momento NO usar condón. Este es un grave problema de salud y epidemiológico a tener en cuenta y un fenómeno cultural extendido que puede esconder pautas de comportamiento peligrosas y nocivas para la salud general.
Sólo el 11% tiene verdadera conciencia de las ETS y nunca pide no usarlo, o su afirmativo: lo usa siempre.
Se interrogó sobre el uso de sustancias y drogas y encontramos un amplio consumo de alcohol: 86%, lo cual está de acuerdo al lugar de trabajo como es la wiskería y que puede tener vinculación con alguna de las disfunciones sexuales en los clientes como se analizará más adelante. La marihuana se consume por el 20% de los clientes y la cocaína por el 16% de los mismos. Del mismo modo las TS reconocen que un 14% de sus clientes confesaron o manifestaron el uso de sildenafil para sus encuentros.
El 39% de las TS manifestaron haberse realizado abortos. Dentro de este porcentaje, más de la mitad (53%) se realizaron más de 4 abortos. Creemos que por la ilegalidad que pesa en nuestro país y la “prohibición” social que recae sobre esta práctica, el número de mujeres que accede o accedió al mismo debe ser mayor. Similar razonamiento realizamos sobre el uso de tóxicos en las mismas TS, que no fue investigado, pero que pudimos palpar como de uso bastante frecuente a pesar de no haberse manifestado expresamente.
Consultamos a las mujeres si habían trabajado durante sus embarazos y un 30% contestó afirmativamente . De ellas, el 25% lo hizo hasta el último trimestre y algunas hasta el término de los 9 meses de gestación. Un 14% de los clientes prefieren mujeres embarazadas y dentro de los gustos o preferencias sexuales encontramos las siguientes: “tocar la panza”, “escuchar los latidos”, “ver los movimientos”, “tomar la leche de la madre”. Algunos de estos clientes incluso no las penetraban por los “temores” y sólo practicaban sexo oral.
Las TS manifiestan que la amplia mayoría de los clientes(82%) tienen alguna Disfunción Sexual: más de la mitad 10% y menos de la mitad 72%.Sólo encuentran que un bajo 3% de los clientes no tiene ninguna dificultad a la hora del encuentro sexual. Dentro de este grupo de clientes con alguna disfunción sexual, preguntamos específicamente cuáles se presentaban y con qué frecuencia:

Eyaculación precoz (EP) -- 30% Disfunción eréctil (DE) -- 25%
Eyaculación-retardada(ER)- 27% Aneyaculación -- 18%

Varios comentarios podemos hacer con estos datos aportados. El ambiente prostibulario, sus prácticas y costumbres y la misma habilidad de la TS, consiguen que la EP se presente con frecuencia. Los 15 a 20 minutos que dispone cada cliente para estar en la pieza es clave para que, “según la cara del cliente”, aparezca una u otra de las disfunciones: cualquiera se puede presentar si se dispone de escasos minutos para llegar, buscar aunque sea un beso de acercamiento o seudo pasión, desvestirse si el alcohol u otra droga lo permiten ,“tener sexo” y luego volver a vestirse para regresar al salón.
El alcohol y las otras sustancias en combinación pueden provocar algunas de estas disfunciones masculinas, así como la ansiedad y el ambiente no ideal para el desarrollo de una respuesta sexual adecuada.
Pero también estas mujeres tienen sus disfunciones sexuales en su vida privada; el DSH gana en todos los terrenos y aquí se presenta en un 42% de las mujeres; la disfunción excitatoria ( problemas de lubricación ) 25%, anorgasmia 18% y dispareunia ( dolor coital) 15%.

Comentarios respecto a salud mental y prostituciòn desde nuestra experiencia

La prostituciòn es un problema social de una gran complejidad que afecta no solo a la prostituta sino también a todo aquel relacionado a ella, familia pareja entorno. Esta también carga con grandes prejuicios los cuales marcan la desigualdad que afecta el valor humano. Además existen en la actualidad ciertos factores que han facilitado esta situación, a través de los avances en Internet y otros medios de comunicación, y por la presencia del comercio sexual en la industria del espectáculo y también en lo relacionado al turismo.(18) Estos factores muchas veces llevan a que las sociedades naturalicen el hecho de que la prostituciòn exista llegando, muchas veces, a sostener que es necesaria.. En este punto nos surgen grandes cuestionamientos respecto al efecto dañino de esta naturalización y aceptación como un trabajo más de la prostituciòn , factores que parecen justificar y poner un velo a la verdadera situación problemática.
Muchas veces se ha dicho que un gran porcentaje de prostitutas padecen retraso mental, psicopatías y hasta psicosis, pero esta es una afirmación que no podemos confirmar.
Sí, es interesante la visión desde el psicoanálisis de Choisy que dice que estas mujeres se han podido enfrentar a situaciones que luego condicionaron su modo de vida.
Situaciones como: la carencia de padre, la falta de amor de él, el abandono y la ilegitimidad.(19)
Razones por las cuales podrían haber elaborado un mecanismo de defensa: la distancia de seguridad que se expresa como anestesia, manifestándose como viejos rencores y agresión reprimida contra el varón.
“ la mujer que saca dinero a un hombre lo está castrando por la proyección que nuestra civilización hizo sobre el dinero”. “ El dinero ensucia y degrada el acto sexual y la sexualidad se ve devaluada”(20)
Por supuesto que desde el enfoque psicoanalítico tendríamos mucho mas para plantear pero no es la finalidad de este trabajo ahondar en este punto.
Sí, creemos importante para nuestra experiencia en esta área, ver cuales son los indicadores de Salud mental, y así evaluar si la situación de muchas de estas mujeres podría ser considerada dentro de estos parámetros.
Para ello debemos tomar en cuenta ciertos factores psicológicos y sociales como:
1-Un buen conocimiento de si mismo. Para ello es necesario poder vivir las condiciones psico- sociales para facilitarlo.
2-Sentimiento de seguridad: el sentirse confiado y seguro desde la infancia es un factor indispensable para establecer una estabilidad emocional.
3-Capacidad de recibir y brindar afecto y amor: la misma se consolida desde los primeros años y es una capacidad requerida para establecer vínculos afectivos positivos.
4-Capacidad de satisfacción de las necesidades básicas: de ser amado , de pertenencia, de reconocimiento, de autorrealización.
5-Capacidad para ser productivo: implica haber recibido las herramientas necesarias para el desarrollo de la productividad.
6-Posibilidad de vivir en estados de distensión.(21)

Todos estos factores producen un efecto psico-social positivo que se traduce en : alegría , satisfacción, bienestar, paz, autoestima, seguridad y buena comunicación.(20)
Lamentable mente no hemos encontrado en nuestro acercamiento a las mujeres en situación de prostituciòn en ninguno de los casos todos o muchos de estos factores positivos.
Por lo contrario, encontramos en muchas de ellas sentimientos de frustración, mucha agresividad, depresión, grandes tristezas, ira y mucha inseguridad, en una relación con su entorno poco o nada satisfactoria.
Qué hace a la prostituciòn un problema en relación al logro de una buena salud mental?
Qué factores encontramos presentes?
1-La pobreza como generadora de baja calidad de vida, enfermedades, desesperanza, delincuencia, malas condiciones de trabajo, etc. Condiciones que suelen darse en el entorno de estas mujeres.
2-La naturalización que solemos hacer, como decíamos más adelante, al tratar a la prostituciòn como un trabajo más y a la prostituta como una trabajadora sexual ,muchas veces lo que hacemos en naturalizar el problema, aunque la finalidad aparentemente sea positiva( ya que al instituir un trabajo , ellas pueden solicitar derechos por ese trabajo), debemos tener cuidado de no perder de vista la real problemática para no dejar de atenderla con toda la dedicación que se requiere y no solo parcialmente. Esto lo puntualizamos ya que hasta en la Ley de trabajo sexual de nuestro país nro.17.515 en su Cáp.III se omite incluir en el equipo interdisciplinario a un psiquiatra y psicólogo, cuando la problemática en estas áreas surge desde el primer momento en el trabajo con ellas.(Artículo 16.- En cada una de las capitales departamentales existirá, a disposición de los trabajadores sexuales y de quienes soliciten información, un equipo mínimo interdisciplinario formado por médico, nurso o nurse o auxiliar de enfermería y asistente social. )
3-Observamos que estas mujeres tienen por lo general, una gran incapacidad en cuanto a su propia sexualidad, la cual no se pone en práctica, es decir que utilizan su cuerpo físico ,pero escindido de su emotividad y eroticidad, lo vemos en nuestros datos donde en su vida privada, no se presenta el deseo sexual en mas del 40% de ellas; donde existe disfunción excitatoria en un 25%, dolor en el coito en un 15% e incapacidad de lograr el orgasmo en casi el 20%.
4-Vimos en nuestra evaluación un alto índice de violencia familiar y abuso sexual infantil sufrido por estas mujeres, situación que sabemos generalmente, lleva a grandes conflictos intra psíquicos, angustias y sentimientos de culpa de las que se hacen cargo aunque no les corresponda. Estos factores condicionan muchas veces el inicio en la prostituciòn situación que tiene un efecto devastador, agudizando todo conflicto o trauma llevando muchas veces a cuadros muy graves y hasta la muerte.
5-También aparece en el entorno, muy frecuentemente, la delincuencia , la mentira y las drogas , con las cuales se vinculan estas mujeres, factores que llevan a un deterioro de la salud mental y física.
6-Muchas de estas mujeres tienen también un proxeneta o regentor, que generalmente ejerce violencia y dominación sobre ellas, siendo esta violencia verbal y física con constantes desvaloraciones, y llevando al máximo el manejo del poder , el cual llevan adelante con amenazas y disfrazando su actuación con protección, dejando por fuera toda posibilidad de sentimiento de seguridad, estabilidad emocional, independencia y libertad, y colocándola en una posición donde ella solo es útil si genera dinero.

Estos factores que encontramos en el entorno a esta mujer que se prostituye,( como los hechos de tener que exponerse a tener muchas relaciones sexuales en un día obligatoriamente para cumplir con su “trabajo”, las continuas desvaloraciones y agresiones recibidas por los clientes o su regentor, la culpa por su actividad que aunque está muchas veces sostenida por la sociedad también es censurada por ella, la exposición al sufrimiento físico y psicológico de su yo (que ocurre generalmente) ,el deterioro de las relaciones con el afuera, la falta que encontramos ,de apropiación de su cuerpo y de su vida sexual), llevan muchas veces a que estas presenten una disociación entre lo emocional y la razón, con poca capacidad para dirigir sus impulsos, llevando muchas veces a refugiarse en un mundo fantástico e irreal ,y a que adopten distintos recursos defensivos como el aislamiento, la agresividad, (que muchas veces reprimen y que luego son canalizadas hacia si mismas) , la proyección en sus hijos de deseos de reparación de sus propias frustraciones y/o la adopción de una posturas de gran fortaleza yoica como recurso para ocultar su verdadera debilidad.
Podemos decir sin lugar a dudas que esta situación requiere la ineludible intervención del psicólogo y psiquiatra sin excepción dentro de los equipos multidisciplinarios que trabajan con esta problemática humana, ya que estas mujeres están expuestas y sufren consecuencias de una gran gravedad física y psicológica la cual se agudiza con los años.

Comentarios respecto al plano social y médico.

De esta experiencia clínica pudimos obtener varias conclusiones planteadas en los objetivos y algunos hallazgos.
A modo de resumen, su situación laboral es irregular, ya que a pesar de que existe la Ley 17.515 en la cual se dictan normas sobre el trabajo sexual y se lo legitima y casi la totalidad de las mujeres saben que su actividad es legal, no están comprendidas en el sistema laboral ya que ninguna hace o se le realizan aportes laborales. Estas mujeres están dentro del sistema de seguridad social como madres por la Asignación Familiar pero no como trabajadoras que cumplen con una normativa laboral desde el punto de vista sanitario. Se las encuadra como trabajadoras independientes y eventualmente dependientes si a juicio de la sala de abogados del BPS así correspondiere (Resolución de Directorio, año 95: Amparo de los TS).(2)
Ser parte de esta cultura acarrea connotaciones negativas para aquella mujer que toma como ocupación el trabajo sexual ya que implica la trasgresión al modelo valorado de ser mujer en nuestra sociedad que es la de ser madre y esposa. Esta trasgresión al modelo socialmente aceptado es vivido como una autocensura, implicando la introyección y aceptación de las normas impuestas por un orden social establecido que es censurador y castigador.(3,5,12,15)
De esta trasgresión y autocensura es donde podemos hablar de estigma, haciendo nuestra la definición de Erving Goffman: “aquella huella en la identidad personal que señala la posesión o la carencia de un atributo que por su calificación deseable-indeseable produce un descrédito individual”.(7)
Esto lo podemos observar en que la gran mayoría de las TS no lo hacen en su lugar de origen y por el uso de seudónimos. El sacerdote jesuita Luis Pérez Aguirre(13) decía que “opera un desdoblamiento de su vida personal de su vida de trabajo, no sólo con el nombre sino hasta en los más mínimos detalles, de vestimenta, de actitud y vocabulario. Este desdoblamiento es un mecanismo muy frecuente de protección de su identidad y personalidad real”.
Hoy aparecen otras formas o arreglos familiares resultado de diferentes factores sociodemográficos, económicos y culturales que no son la familia nuclear típica: 2 figuras parentales y los hijos.(1) Tenemos las familias monoparentales con uno solo de los padres conviviendo y responsabilizándose de la crianza y atención de los hijos; también las familias reconstruidas o ensambladas donde conviven una pareja y los hijos de vínculos anteriores.(6)
De nuestro trabajo se desprende que es la mujer la figura estable en la familia, con compañeros ocasionales que no hacen a la manutención familiar, siendo la mujer la que cumple con el rol de proveedor en el hogar. El ingreso promedio de $10.500 mensuales (7 salarios mínimos nacionales) habla en tal sentido.(8)
Desde el punto de vista sanitario, la posibilidad que se les presentó a estas TS de tomar contacto con otro integrante del sistema de atención hospitalario, se concretó en la consulta ginecológica de parte de varias de ellas, accediendo a exámenes que habitualmente no se realizaban como el Papanicolau y la colposcopía. La importancia para la salud integral, sexual y reproductiva de estas mujeres es notoria cuando decimos que por primera vez algunas se realizaron estos exámenes de prevención del cáncer genital. También existieron consultas sexológicas en aquellas TS disfuncionales.
Estas TS abrieron canales de comunicación en nuestro Hospital a partir del contacto que realizamos, salieron del frío y la rigidez con que son vistas en el pasillo de la Policlínica 10, donde tienen “su lugar” y “su día” de atención. Ellas crearon también lazos fuera del ámbito hospitalario y colaboraron con nosotros en programas de difusión de la sexualidad, tanto en radio como televisión. Por lo tanto, se cumplieron algunos objetivos trazados y a otros logramos acercarnos pero hay mucho camino por recorrer aùn.

No encontramos mejor manera de culminar este trabajo, que compartiendo algunos de los comentarios que ellas registraron en un espacio del formulario, que les dimos para su libre expresión:
“Estoy marginada, no quiero estar en pareja tuve malas experiencias con mi esposo
( violencia)” María 48 años.
“Me preocupa la prostituciòn clandestina por las enfermedades y la falta de control, el MSP no brinda preservativos” Amamloy 60 años
“A los 4 años sufrí un traumatismo en un ojo y hoy tengo una prótesis, dejé de estudiar por los problemas que esto me traía e incluso me influyó para prostituirme, hasta hoy esto me marca , tengo 2 hijas prostitutas, aunque quería otra cosa para ellas.....”Rosa de 48 años
“Mi padrastro me violaba y a los 10 años fui penetrada por él, tenía una buena posición económica y me escapé porque no lo soportaba, ahora hace 2 años que no tengo pareja, solo sexo por plata” Claudia 19 años
“Soy frígida, me da lo mismo si tengo sexo o no, mis padres me abandonaron , de chica fui violada por mi padre.”Rosario de 31 años
“Para la mayoría de nosotras es un trabajo, vamos abrimos las piernas, nos pagan y ya pasó....Yo me cansé que mi hijo chico me pidiera pan y tener que decirle no hay, si yo se que puedo hacerlo , voy y lo hago” Sandra 35 años.

BIBLIOGRAFÍA

1.- BELLUCCI, M. “De los estudios de la mujer a los estudios de género: haz recorrido un largo camino mujer”, en Las mujeres en la imaginación colectiva. Ed. Paidós, 1992.
2.- BANCO DE PREVISIÓN SOCIAL: BPS. Resolución de Directorio 45-18/95. Montevideo, Uruguay.
3.- CLADEM Uruguay- GRECMU. Derechos Humanos, género y violencia doméstica. Octubre, 2004.
4.- COELHO, P. Once minutos. Edit. Planeta, 2003.Arg.
5.- COMISION NACIONAL DE SEGUIMIENTO (CNS) Mujeres por democracia, equidad y ciudadanía. Agenda: una propuesta política de las mujeres. Montevideo, 2004.
6.- FLORES COLOMBINO, A. . “La Nueve Revolución Sexual” 2da Edición- págs. 147-170. Ed.Dismar. 1990 Uruguay
7.-GOFFMAN, E. Estigma. Nota sobre la manipulación de identidad deteriorada.1998
8.- INSTITUTO NACIONAL DE ESTADÍSTICA (INE) . Ingreso medio mensual del hogar según departamentos 2003.
9.- LEY No. 17.515. Asamblea General del Poder Legislativo, ROU. Trabajo sexual: se dictan normas. Julio 4, 2002.
10.- LEY No. 12.138. Asamblea General del Poder Legislativo, ROU. Actividades lícitas remuneradas. Octubre 10, 1954.
11.- LEY No. 12.380. Asamblea General del Poder Legislativo, ROU. Jubilaciones y pensiones. Febrero 8, 1957.
12.- MAZZOTTI, M y col. Trasgresión y salida a la calle. Mujeres pobres adolescentes. CLAEH.1994.
13.- PEREZ AGUIRRE, L. La forma más cruda de violación de la dignidad humana. Semanario Brecha, febrero 28, 1986.Uruguay
14.- PISANO, I. Yo puta. Edic. de Bolsillo,2001.
15.- RED CONTRA LA VIOLENCIA DOMESTICA Y SEXUAL. Plan Nacional de lucha contra la violencia doméstica 2004-2010. Diciembre 2004.Uruguay
16.- RED GENERO Y FAMILIA, UNICEF. Políticas públicas : propuestas y estrategias. Pág. 77-84. Octubre 2000.
17.- REGISTRO NACIONAL DE LEYES Y DECRETOS. Decreto 422/980: Centros nocturnos, normas para su funcionamiento. Julio 29, 1980.Uruguay
18.-NUÑEZ ,L.E.G. Ponencia presentada en el Foro Internacional de Mujeres Contra la Corrupción. Octubre 2002.Arg.
19.-CHOISY,M. Psicoanalisis de la Prostituciòn. Ed. Hormè Bs.As.Argentina- 1964- ( citado por Flores Colombino,A. en “La Nueve Revolución Sexual” 2da Edición- Ed.Dismar. 1990 Uruguay.)
20.- FLORES COLOMBINO,A. “La Nueve Revolución Sexual” 2da Edición- pàg.159- Ed.Dismar. 1990 Uruguay
21.- WWW.GEOCITIES.COM/SALUDMENTALCOBAN/ -Coy de Landaverde M.A. Manual de salud Mental. Guatemala 2002.

Cómo se puede ver afectada mi vida sexual si sufro de Depresión?

Ps.Carolina Villalba

www.sexualidadplena.com

Sabemos que la depresión es una enfermedad que produce una gran alteración en la calidad de vida en general de los pacientes y dentro de lo que se considera calidad de vida, la sexualidad sana ocupa un rol fundamental.
Si nos fijamos en los aspectos o áreas donde la depresión se expresa y mediante lo cual el profesional puede realizar el diagnóstico de la misma, encontramos rápidamente una relación vinculada al área de la sexualidad del individuo.

Su afectividad se manifiesta frecuentemente con estados de tristeza lo que se llama humor triste. En otras formas clínicas puede presentarse también con estados de ansiedad. En ambos casos tanto la tristeza como la ansiedad pueden afectar en un alto porcentaje el desempeño sexual.
En el primer caso esta persona presente seguramente una inhibición del deseo sexual y en el segundo caso posiblemente esta ansiedad termine siendo causa de variaciones en la respuesta sexual normal o esperada para esa persona.. A partir de un estado ansiógeno son frecuentes la eyaculación precoz y los problemas de erección en el varón y la anorgasmia en la mujer por ejemplo.
Otro aspecto que se altera en la Depresión es el área de la motivación o interés en el individuo. Por lo general el paciente presenta una falta de interés general.
Esto afecta a todas sus áreas de relacionamiento incluyendo por supuesto lo sexual, y puede llegar hasta el límite de una conducta de apragmatismo en este aspecto.
Y en este punto nos encontramos con algo que es quizás lo más característico y de mucha importancia diagnóstica en el paciente deprimido que es la incapacidad para sentir placer.
Sabemos que la sexualidad humana tiene 2 grandes funciones, la reproductiva y la erótica.
La función erótica esta directamente relacionada con la capacidad de sentir placer y motivada por el mismo, de tal manera que el placer sería un recurso casi instintivo y podríamos decir que la búsqueda del placer propicia la función reproductiva de la sexualidad humana asegurándose así la preservación de la especie.
Entonces al verse afectada esta área se afectarán directamente la plenitud de ambas funciones de la sexualidad.

La afección en el aspecto cognitivo también involucra a la sexualidad.
El paciente refleja una disminución de la autoestima lo que constituye una característica semiológica principal.
Se manifiesta pesimista, sufre sentimientos de inutilidad y culpa. Generalmente este negativismo es uno de los factores que más dificultad la tolerancia de la pareja y lo que da como resultado que la misma vaya disminuyendo también su deseo de relacionarse sexualmente con él/ la paciente.
También en esta área el paciente tiene problemas para concentrarse, alteraciones en la memoria y su rendimiento global está disminuido.

El comportamiento también se afecta en los cuadros depresivos.
Se presenta por lo general un abandono progresivo de sus participaciones sociales, no desean salir y no les motivan estas actividades y si deben cumplir obligatoriamente con ellas lo hacen con gran esfuerzo. De ser soltero esto le afecta pues lo desvincula o aísla de la posibilidad de conocer a su posible compañero/a para formalizar una pareja o para un encuentro amoroso.

En cuanto al funcionamiento físico generalmente presentan alteraciones de las funciones neurovegetativas, destacándose las alteraciones del sueño
( insomnio o hipersomnia según el caso). Puede haber un adelgazamiento o un gran aumento de peso lo cual puede alterar la buena comunicación con el propio cuerpo tan importante para la vivencia de la sexualidad. Se puede presentar una percepción de que: este cuerpo no es mío, no me pertenece, lo rechazo.
También pueden aparecer distintos síntomas somáticos como la fatiga, dolores crónicos, cefaleas, taquicardia, etc.
La sexualidad no queda libre en este punto ya que el cuerpo es el instrumento con el cual ejercer sus funciones y el cansancio y los dolores no permiten que este se encuentre disponible para ellas.

DISFUNCIONES Y PARAFILIAS

Cuando no todo funciona como debería.

Las disfunciones en sexología se enmarcan en un enfoque medico psicológico. El Sistema Sexual el cual ya no se puede objetar, presenta un componente biológico y otro psicológico.
Hablamos de sistema porque hay varios aparatos unidos para una misma función.
Una parte del sistema es el aparato reproductor y otra el aparato psíquico.
Esta distinción nos orienta para poder abordar la patología y desordenes desde estas diferentes áreas.
-1-

“Las disfunciones sexuales son los trastornos de la respuesta sexual en sus diferentes fases o en su función eficaz”-2

Trastornos sexuales como problemas de identidad sexual, parafilias, desviaciones sexuales, enfermedades de transmisión sexual, delitos sexuales, homosexualidad o bisexualidad, no se consideran como disfunciones sexuales.

En esta oportunidad este tema lo plantearemos con la finalidad de aportar a la participante un conocimiento sobre este tema ( sin profundizar) y así poder enriquecer su educación sexual así como también facilitarle la comprensión y la posibilidad de consultar si pudiera identificar alguno de los trastornos que plantearemos para ella , su pareja o alguna persona de su conocimiento, desmitificándolo.
Para poder dar una visión globalizada de las afecciones que se pueden presentar como disfunciones sexuales tomaremos la clasificación propuesta por el DSM IV. (Breviario)
Describiremos entonces las disfunciones sexuales, las parafilias y los trastornos de la identidad sexual.

Trastornos del deseo sexual

Deseo sexual hipoactivo

Disminución o ausencia de fantasías y deseos de actividad sexual de forma persistente o recurrente. El juicio de deficiencia o ausencia lo debe efectuar el clínico teniendo en cuenta la edad, sexo, contexto de la vida del individuo.
El trastorno debe presentar malestar o dificultades de relación interpersonal.
Este trastorno no debe poder explicarse mejor por otro trastorno (excepto por disfunción sexual) y no debe ser por causa directa de la ingesta de determinada sustancia. (Drogas, fármacos) o por una enfermedad medica.

Trastorno por aversión al sexo.

Sería la aversión extrema persistente o recidivante hacia, y con evitación de todos o prácticamente todos los contactos sexuales genitales con una pareja sexual.
La alteración debe provocar malestar o dificultades en las relaciones interpersonales y no debe poder explicarse mejor por otro trastorno (excepto trastorno sexual)

Trastornos de la excitación sexual

En la mujer

Incapacidad persistente o recurrente para obtener o mantener la respuesta de lubricación propia de la fase de excitación hasta la terminación de la actividad sexual.

El trastorno debe provocar malestar o dificultad de relacionamiento interpersonal y no se debe explicar por otro trastorno o no debe ser provocado por el efecto de sustancias o enfermedades médicas.

En el hombre

-Trastorno de la erección

Incapacidad persistente o recurrente para obtener o mantener una erección apropiada hasta el final de la actividad sexual.

Debe provocar malestar o dificultades interpersonales, así como no debe ser explicada por otro trastorno o por el efecto de una sustancia o enfermedad medica.

Trastornos orgásmicos

Femenino

Ausencia o retraso persistente o recurrente del orgasmo tras una fase de excitación sexual normal. Las mujeres muestran una amplia variabilidad en el tipo o intensidad de la estimulación que desencadena el orgasmo.
El diagnostico de trastorno orgásmico femenino debe efectuarse cuando la opinión medica considera que la capacidad orgásmica de una mujer es inferior a la que correspondería por la edad, experiencia sexual y estimulación recibida.
La alteración debe provocar malestar o dificultad de relacionamiento interpersonal y no debe explicarse mejor por otro trastorno ni por efectos de sustancias o enfermedad medica.

Masculino

Ausencia o retraso persistente o recurrente del orgasmo, tras una fase de excitación normal, en el transcurso de una relación sexual que el clínico teniendo en cuenta la edad del individuo considera adecuada en cuanto a tipo de estimulación, intensidad y duración.

El trastorno debe provocar malestar o dificultades en el relacionamiento interpersonal, y no debe explicarse por otro trastorno o ser efecto de sustancias o enfermedad medica.

-Eyaculación precoz

Eyaculación persistente o recurrente en respuesta a una estimulación sexual mínima antes durante o poco tiempo después de la penetración y antes de que la persona lo desee.
El clínico debe tener en cuenta factores que influyen en la duración de la fase de excitación, como la edad, la novedad de la pareja o la situación y la frecuencia de la actividad sexual.
La alteración debe provocar malestar y no ser explicada por otro trastorno, ni por el consumo de sustancias o enfermedad medica.

Trastornos sexuales por dolor

Dispareunia (no debida a enfermedad médica)

Dolor genital recurrente o persistente asociado a la relación sexual tanto en varones como en mujeres.
La alteración debe provocar malestar o dificultad en las relaciones interpersonales así como no ser causa de otro tipo de trastornos ni por la ingesta de sustancias o enfermedad medica.

Vaginismo

Aparición persistente o recurrente de espasmos voluntarios de la musculatura del tercio externo de la vagina que interfiere al coito.
La alteración debe provocar malestar o dificultad en las relaciones interpersonales así como no ser causa de otro tipo de trastornos ni por la ingesta de sustancias o enfermedad medica.

Clasificación de la naturaleza del trastorno

De toda la vida (PRIMARIO)
Es el que ha existido desde el inicio de la actividad sexual
Adquirido (SECUNDARIO)
El trastorno sexual aparece después de un periodo de actividad sexual normal.

Para indicar el contexto en que aparece el trastorno sexual puede usarse la siguiente clasificación:
General
Indica que la disfunción no se limita a ciertas clases de estimulaciones, compañeros sexuales o situaciones.

Situacional
Indica que la disfunción se limita a cierta clase de estimulación, situación o compañero sexual.
También puede ser apropiado identificar la disfunción que se presenta en la masturbación.

Para indicar los factores etiológicas asociados al trastorno usamos la siguiente clasificación:

1- Debido a factores psicológicos
Serian los casos en que los factores psicológicos son de gran importancia en el inicio, la gravedad, la exacerbación o la persistencia del trastorno, y las enfermedades medicas y las sustancias no desempeñan ningún papel en su etiología.

2- Debido a factores combinados
Esta clasificación se ha descrito cuando:
Los factores psicológicos desempeñan un papel en el inicio, la gravedad, la exacerbación o la persistencia del trastorno
La enfermedad medica o las sustancias contribuyen a la aparición del trastorno pero no son suficientes para constituir la causa.

Cuando la enfermedad medica o el consumo de sustancias son suficientes como causa del trastorno, debe diagnosticarse trastorno sexual debido a enfermedad medica y /o trastorno sexual inducido por sustancias.

Trastorno sexual debido a enfermedad medica

Trastorno sexual clínicamente significativo que provoca malestar acusado o dificultad en las relaciones interpersonales como rasgos clínicos predominantes.
A partir de la historia clínica, la exploración física o los hallazgos de laboratorio la disfunción sexual se explica en su totalidad por efectos fisiológicos directos de una enfermedad médica.
No se explica mejor por la presencia de otro trastorno mental.

Trastorno sexual inducido por sustancias

A- Trastorno sexual clínicamente significativo que provoca malestar e interfiere en las relaciones interpersonales.
B- A partir de la exploración física, la historia clínica y los hallazgos de laboratorio, hay pruebas que el trastorno sexual se explica en su totalidad por el consumo de sustancias, como se manifiesta en los siguientes casos.

 Los síntomas del criterio A aparecen durante o en los 30 días siguientes a la intoxicación con la sustancia.
 El consumo del medicamento esta etimológicamente relacionado con la alteración.

C- la alteración no se explica mejor por la presencia de un trastorno sexual no inducido por sustancias.

Especificar si:
-Con alteración del deseo: si el síntoma predominante es la ausencia o disminución del deseo sexual.
-Con alteración de la excitación: si el síntoma predominante es una alteración de la excitación sexual (trastorno eréctil, o de lubricación)
-Con alteración del orgasmo: si el síntoma predominante es una alteración del orgasmo.
-Con dolor sexual: si el síntoma predominante es el dolor durante el coito.

Especificar si:
-Con inicio durante la intoxicación: cuando se cumplen los criterios para la intoxicación por sustancias y los síntomas aparecen durante su curso.

Trastorno sexual no especificado

Esta categoría incluye los trastornos sexuales que no cumplen los criterios para un trastorno sexual específico. Los ejemplos son:
1- ausencia o disminución sustancial de pensamientos eróticos subjetivos, a pesar de la excitación y orgasmo normales.
2- Situaciones en las que el clínico ha constatado la presencia de un trastorno sexual, pero es incapaz de determinar si es primario, debido a enfermedad médica o inducido por sustancias.

PARAFILIAS

EXHIBICIONISMO

Durante un periodo de por lo menos 6 meses, fantasías sexuales recurrentes y altamente excitantes, impulsos sexuales o comportamientos que implican la exposición de los propios genitales a un extraño que no lo espera.

Las fantasías, los impulsos sexuales o comportamientos provocan malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del sujeto.

FETICHISMO

Durante un periodo de al menos 6 meses fantasías sexuales recurrentes y altamente excitantes, impulsos sexuales o comportamientos ligados al uso de objetos no animados (p. ej., ropa interior femenina)

Las fantasías, los impulsos sexuales o comportamientos provocan malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del sujeto.

Los fetiches no deben ser únicamente artículos de vestir femeninos como los utilizados para transvertirse (fetichismo transvestista) o aparatos diseñados con el propósito de estimular los genitales ( p.ej.,vibrador).

FROTTEURISMO

Durante un periodo de al menos 6 meses, fantasías sexuales recurrentes y altamente excitantes, impulsos sexuales o comportamientos ligados al hecho de tocar y rozar una persona en contra de su voluntad.
Las fantasías, los impulsos sexuales o comportamientos provocan malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del sujeto.

PEDOFILIA

Durante un periodo de al menos 6 meses, fantasías sexuales recurrentes y altamente excitantes , impulsos sexuales o comportamientos que impliquen actividad sexual con niños prepúberes o niños algo mayores( generalmente de 13 años o menos).
Las fantasías, los impulsos sexuales o comportamientos provocan malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del sujeto.
La persona tiene al menos 16 años y es por lo menos 5 años mayor que el niño o los niños del primer punto.

Especificar si:
Con atracción sexual por los varones
Con atracción sexual por mujeres
Con atracción sexual por ambos sexos

Especificar si:
Se limita al incesto

Especificar si:
Tipo exclusivo
Tipo no exclusivo

MASOQUISMO SEXUAL

Durante un periodo de al menos 6 meses , fantasías sexuales recurrentes y altamente excitantes, impulso sexual o conducta que implica el hecho( real, no simulado) de ser humillado, pegado, atado o cualquier otra forma de sufrimiento.
Las fantasías, los impulsos sexuales o comportamientos provocan malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del sujeto.

SADISMO SEXUAL

Durante un periodo de al menos 6 meses, fantasías sexuales recurrentes y altamente excitantes, impulso sexual y comportamiento que implican actos (reales no simulados) en los que el sufrimiento psicológico o físico (incluyendo la humillación) de la victima es sexualmente excitante para el individuo.
Las fantasías, los impulsos sexuales o comportamientos provocan malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del sujeto.

FETICHISMO TRANSVESTISTA

Durante un periodo de al menos 6 meses, fantasías sexuales altamente excitantes, impulso sexual y comportamientos que implican el acto de transvertirse, en un varón heterosexual.
Las fantasías, los impulsos sexuales o comportamientos provocan malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del sujeto.

VOYEURISMO

Durante un periodo de al menos 6 meses, fantasías sexuales recurrentes y altamente excitantes, impulsos sexuales y comportamientos que implican el hecho de observar ocultamente a personas desnudas, desnudándose o que encuentran en plena actividad sexual.
Las fantasías, los impulsos sexuales o comportamientos provocan malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del sujeto.

PARAFILIA NO ESPECIFICADA

Esta categoría se incluye para codificar las parafilias que no cumplen los criterios para ninguna otra categoría especificada.
Por ejemplo:
Escatológicas telefónicas (llamadas obscenas)
Necrofilia (con cadáveres)
Parcialismo (atención en una parte del cuerpo)
Zoofilia (animales)
Coprofilia (heces)
Clismafilia (enemas)
Urofilia (orina)

-3-

PARAFILIAS
- EXHIBICIONISMO
- FETICHISMO
- FROTTEURISMO
- PEDOFILIA
- MASOQUISMO SEXUAL
- SADISMO SEXUAL
- FETICHISMO TRANSVESTISTA
- VOYEURISMO
PARAFILIA NO ESPECIFICADA:
1-ESCATOLOGIA TELEFONICA
2-NECROFILIA
3-PARCIALISMO
4-ZOOFILIA
5-COPROFILIA
6-CLISMAFILIA
7-UROFILIA
TRASTORNOS SEXUALES

- TRASTORNOS DEL DESEO SEXUAL
DESEO SEXUAL HIPOACTIVO
TRASTORNO POR AVERSION AL SEXO

- TRASTORNO DE EXITACION SEXUAL
TRASTORNOS DE LA EXITACION SEXUAL EN LA MUJER
TRASTORNO DE ERECCION EN EL VARON

- TRASTORNOS ORGASMICOS
TRASTORNO ORGASMICO FEMENINO (ORGASMO INHIBIDO)
TRASTORNO ORGASMICO MASCULINO (ORGASMO INHIBIDO)
EYACULACIO PRECOZ

- TRASTORNOS SEXUALES POR DOLOR
DISPAREUNIA
VAGINISMO
(No debidos a enfermedad medica)

- TRASTORNO SEXUAL DEBIDO A ENFERMEDAD MEDICA
- TRASTORNO SEXUAL INDUCIDO POR SUSTANCIAS
- TRASTORNO SEXUAL NO ESPECIFICADO

Bibliografía

1-Segú, H.: Conductas Sexuales Inadecuadas-Humanitas 1996-
2- Flores Colombino, A. – Disfunciones y Terapias Sexuales del 2000-5ta. Edición A&M-1998-
3- DSM-IV - Breviario- Criterios Diagnósticos- Ed.Masson-1999-

Educaciòn sexual.Consejos para padres.

Para Revista Miss 15 – Marzo 2006-

En la educación sexual dada por los padres y por la familia lo mas importante son las actitudes y las vivencias respecto a la sexualidad y a la afectividad, dentro de ese núcleo, que se transmiten con un gran poder formativo.
Es decir, que es mas importante para la niña o el niño, lo que se hace en la casa, que lo que se dice.

El modelo de pareja de los padres,(como se relacionan, su capacidad de dar y recibir afecto, el cariño, su comunicación, como viven su sexualidad), establece para el joven, uno de los recursos mas ricos, en la educación para el amor, permitiendo así que se desarrollen estas capacidades en sus futuras relaciones y que pueda vivir también una sexualidad plena.

Que deben tomar en cuenta las mamás y los papás en cuanto a la educación sexual de sus hijos?

1- Que todos los chicos son distintos. Cada niño desarrolla su personalidad según su historia personal y por lo tanto requerirá quizás en diferentes tiempos distinta información.
2- Esperar que el chico pregunte, manteniendo una puerta abierta a la comunicación , donde el encuentre siempre, contención y comprensión en un ambiente de cariño, por sobre todas las cosas.
3- Hoy en día los padres suelen tener poco tiempo para dedicar a compartir con sus hijos, por el ritmo de vida que exigen los deberes laborales y sociales, pero deben saber que no es la cantidad de tiempo la que cuenta, sino la calidad del mismo. Como dice el Dr. Flores Colombino en su libro Educación Sexual, “Se disfruta de los hijos y se disfruta de los padres, cualquiera sea la magnitud del tiempo compartido, si la relación es amorosa, tierna y afectiva, y si se permite el diálogo sereno”

Es bueno entonces:

1- Poder escuchar lo que el chico tiene para decir, con respeto y brindándole un espacio de atención y dedicación.
2-Tener coherencia en el criterio de ambos padres.
3-Utilizar materiales gráficos como libros con dibujos y videos educativos, ya que estos pueden ayudar a explicar por ejemplo la anatomía del varón y la mujer, el parto, el ciclo menstrual , etc.
4-No tener miedo a decir algo incorrecto, a veces ese temor lleva a no actuar y créanme que es preferible un pequeño fallo al silencio.
5-Utilice palabras sencillas y frases cortas y concretas, lo menos que quiere un chico cuando pregunta es que le den una conferencia donde generalmente, se van por las ramas y no responden la verdadera inquietud planteada.
6-Muchas veces los padres, ante una pregunta referida a sexualidad, aprovechan la oportunidad y transmiten un cúmulo de información, no requerida( para no tener que pasar nuevamente por “eso”). Lo mejor es ser tolerantes y pacientes, esperar a que el pregunte y responder concretamente.

Algo muy importante a tomar en cuenta es que las generaciones cambian y lo que funcionaba bien hace algunos años atrás, quizás hoy necesita una atención diferente.
Los estímulos a los que están expuestos hoy los jóvenes, ( como la TV cable, la Internet, el chat, etc.), son elementos que inevitablemente los padres, abuelos y familiares, deben tomar en cuenta, para estar actualizados y acompañar al joven en lo que para él, es común vivir.

Por lo general, estos nuevos factores generan un mapa diferente, donde muchas veces los jóvenes, naturalizan muchos términos y situaciones que antes quedaban reservados a un ámbito muy privado. En este punto podríamos debatir si esta nueva exposición e información , que circula en estos medios de comunicación, son lo mas “sano” para los chicos, pero lo cierto es que existen y que la mejor manera de manejarlo, no es con la prohibición general, sino creando un balance desde la familia, donde valores como , la comprensión, la apertura y el amor, son los que realmente van a tener el mayor poder, en la formación de las bases de ese joven en el futuro.

Ps.Sex.Carolina Villalba
www.sexualidadplena.com

Diversidad sexual en la pareja- Homosexuales que llevan vida de pareja heterosexual.

Ps.Sex.Carolina Villalba www.sexualidadplena.com
www.sexualidadplena.blogspot.com

¿Cuantos homosexuales están casados o tienen una relación con parejas heterosexuales?
En realidad en nuestro país no existen estadísticas al respecto pero si se sabe que es una situación que existe y podemos encarar este tema desde diferentes ópticas. En principio debe quedar claro que no es algo fácil definir la identidad sexual de el individuo, en estos casos.

Puede haber como decíamos diferentes casos:
Uno de ellos serian matrimonios donde uno o ambos miembros de la pareja sean bisexuales , es decir que se sientan atraídos por personas de ambos sexos indistintamente, esto puede ser conocido o no por la otra parte , y aceptado o no.
Muchas veces por un tema cultural es mucho mas aceptada la bisexualidad femenina en la pareja que la masculina, personalmente he realizado un trabajo de investigación sobre intercambio de parejas y swinger y he encontrado entre muchos otros datos, que al querer incorporar un tercero en la pareja, se solicita en un altísimo porcentaje incorporar una mujer para la mujer , pero en cambio un varón para el varón es casi nula la cifra.
Por lo general el bisexual casado, actúa su bisexualidad por períodos siendo la mayoría de sus experiencias sexuales heterosexuales con su pareja. Sea varón o mujer.

Otro caso serían los individuos casados que no se consideran bisexuales sino que en realidad si mas como homosexuales en distintos grados. Esto lo podemos aclarar con un ejemplo: un varón que se casa con una mujer forzándose a vivir una vida heterosexual llevado por el temor a la condena social, familiar, religiosa o moral , que el haya incorporado en su formación o educación, o buscando demostrarse algo a si mismo.
Pero no siente ni nunca sintió atracción sexual por ella, aunque si puede establecer lazos muy fuertes afectivos , hasta podría existir un tipo de amor entre ellos.
Pero ha reprimido el actuar su verdadera orientación sexual aunque quizás, si su moral interna se lo permite( dependerá del grado de represión generadora de culpas y temor), puede si llegar a utilizar fantasías homosexuales para llevar adelante su sexualidad heterosexual. Puede que el nunca haya tenido una experiencia homosexual, pero puede que el clandestinamente a través de encuentros ocasionales o hasta por servicios sexuales, tenga encuentros, los cuales se ocupe cuidadosamente de ocultar. Muchas veces esta situación se mantiene por años, o por siempre, esta lucha por sostener la situación que cree correcta, pero puede ser también que en algún momento se manifieste con todas sus fuerzas y decida cambiar, muchas veces este cambio implica una giro de 180 grados en su manera de vivir y se puede ver reflejado hasta en su apariencia. Se da una especie de liberación y de encuentro con su propio ser quien se mantuvo retenido por años, y deposita en su “nueva vida” toda la energía que utilizaba para mantener su sexualidad reprimida.

Otro caso puede ser el de parejas donde uno de los miembros sea bisexual pero que por propia libre elección y decisión, se vincule sexualmente solo con uno de los sexos, formando su pareja estable o su familia, aunque sus fantasías permanezcan siendo bisexuales y sienta atracción por ambos sexos por igual.

De estos 3 casos el 2do. Es el que mas compromete la estabilidad emocional de los involucrados, tanto para el que vive la represión y posible posterior liberación , como para la pareja que puede llegar a enfrentarse a un cambio dramático en su pareja, situación que puede nunca haber presentido.
Muchas veces estas parejas tiene hijos quienes en este caso también se enfrentan a diferentes grados de conflicto.

Pero quien tiene la culpa?
El reprimir la vivencia homosexual viene de la mano generalmente de miedos. Estos miedos son sustentados y alimentados con frecuencia por la homo fobia, que es el rechazo hacia la homosexualidad. Una sociedad homo fóbica condena cualquier comportamiento no heterosexual, por no adecuarse a los valores en los cuales se apoya esa sociedad( condena religiosa, problemas con los roles , imposibilidad de sexualidad reproductiva, etc) Si es cierto que todos estos valores actualmente se cuestionan mucho y esto favorece el valorar de manera mas positiva a las distintas orientaciones sexuales. Pero aún hay mucho camino que recorrer .

Sexualidad e internet

Entrevista realizada a Ps. Carolina Villalba por Ángel Vallejo Sanchez - España-

• ¿Por que cree que la gente busca temas relacionados con el sexo en Internet?
Para muchas personas el anonimato que propone la internet, así como la sensación de libertad de expresión, las ilimitadas posibilidades de encontrar representadas sus fantasías sexuales, la tan ansiada posibilidad de liberarse de la restricción del cuerpo( que muchos adeptos sienten) entre otros son factores que determinan el gran atractivo y la seducción que provoca el cyber sexo en muchos seres humanos.
Incluso en el ciberespacio cualquier variante es posible incluso es posible para un varón “ ser” mujer y viceversa .
Muchas veces esta practica alimentada justamente por la posibilidad de escape de la realidad que muchos buscan, lleva a conductas adictivas, obsesivas o compulsivas,( en individuos generalmente que sufren de problemas con su corporalidad, problemas de autoestima, o trastornos sexuales.) que los obliga a permanecer horas conectados para obtener el tan ansiado tesoro: “el poder”
Y quizás ustedes se pregunten ¿qué poder es ese?
Pues el poder ser, el poder romper con los miedos y culpas, el poder mirar y sentir sin el temor a la censura social, a la discriminación, al castigo , al rechazo. El poder vencer la timidez.
Muchas personas sienten una gran desinhibición al estar conectadas, y nosotros los terapeutas sabemos el enorme peso que en muchos generan las inhibiciones y las graves consecuencias de ellas en las áreas vinculares del individuo.

• Existe una tendencia actual a que las personas que llegan a una web lo hacen a través de palabras relacionadas con temáticas sexuales. ¿A que atribuye que esta sea la principal búsqueda de contenidos en la Web?
En principio como decía antes hay muchos motivos que llevan a las personas ha sentirse seducidas a introducirse en el cyber sexo de la mano del termino SEXO y otras derivaciones del mismo, también en estas búsquedas no quedan excluidos los Blogs( aunque su riqueza radica más en establecer una nueva dinámica de comunicación en un gran abanico de posibilidades temáticas, las cuales no mayoritariamente se inclinarían al sexo). De todos modos estos no escapan a ser vistos como otra opción para estableces también algún tipo de comunicación de contenido sexual.
El sexo atrae, y lo nuevo atrae.

• ¿Cree que la Web termina siendo un espacio utilizado para soltar determinadas represiones sexuales, motivadas por “la moral” o por mandatos socioculturales?
Personalmente comparto los avances tecnológicos y cibernéticos pues son una realidad y muestra de nuestra pulsiòn humana por desarrollar cada vez mas nuestras capacidades creativas.( Muchos se pueden preguntar si esta pulsiòn humana nos llevará a avanzar o a la destrucción....yo no lo sé y no creo que sea esta la instancia para discutirlo)
Lo que sé es que hoy aquí y ahora elijo acompañar estos procesos y avances y soy una convencida que debemos adecuar nuestras herramientas terapéuticas a ellos.
Que opino sobre las motivaciones al uso del cyber sexo?
Creo que debemos manejarnos dentro de un límite y tener la capacidad de evaluar situaciones que de hecho son desfavorables para lo que podemos englobar en el concepto de “buena calidad de vida”.
Creo también que podría ser ventajoso en determinadas circunstancias como las que permiten a algunos individuos vencer barreras que muchas veces arrastran muchos años por temores, timidez e inhibiciones en pos de habilitarlos de algún modo a establecer vínculos y facilitarles sus habilidades de seducción y comunicación con posibles parejas o incluso solamente en relaciones de amistad las cuales son restringidas o nulas en su vida de relaciones personales.
Aunque todos sabemos el gran valor y lo insustituible del disfrute de un contacto piel a piel , mirada a mirada, con nuestro ser amado o deseado, con todo lo que esto implica, creemos y compartimos la opinión de muchos expertos en el tema, que estas vías alternativas pueden ser muy útiles para personas que no cuentan con la posibilidad de tener una relación erótica personal, por discapacidad, enfermedad o aislamiento. También debemos reconocer que en el cyber sexo no existe la posibilidad ni riesgo de Enfermedades de Transmisión Sexual ni embarazos no deseados. Y por último podemos decir que estas vías, pueden ser una herramienta muy útil para ayudar a las parejas que deben estar separadas físicamente por viajes ,trabajos u otras circunstancias.
• También, los blog vistos como un espacio web gratuito son utilizado como diario personal. ¿Cree que utilizarlo con ese fin sirve para que a través de comentarios, el autor reciba opiniones y no juicios que le afecten, al no conocer físicamente al autor de los mismos?
Seguramente no para todos sea igual.
Para algunos estos espacios de relativo anonimato o no presencia física, les permitan jugar y experimentar sin el riesgo de dar la cara , de la tensión que muchas veces puede generar exponerse a las críticas, al poderosos mensaje verbal en conjunto con la mirada y los gestos ( tan ricos para muchos) que se dan en las relaciones persona a persona.
Y para otros seguramente sea una buena manera bidireccional de establecer una rica comunicación con la posibilidad de establecer una dinámica abierta en busca de un crecimiento personal, social o profesional.
• En la actualidad, el blog es utilizado junto a cámaras digitales para mostrar la intimidad. ¿Esto se debe a una necesidad de exhibicionismo o lo hacen para emular a estrellas de tv?
Cierto grado de exhibicionismo es tendencia natural en los seres humanos, nos vestimos arreglamos, hacemos ejercicios. Nos gusta vernos bien para que nos miren y mirarnos. En el sexo también se ponen en juego elementos exhibicionistas y voyeristas normales, que muchas veces enriquecen el encuentro sexual.
De igual manera en el cyber sexo se ponen en juego estos mecanismos, se quiere ver y ser visto como situaciones muchas veces requeridas para aumentar el interés y hasta la excitación.
Pero todo tiene un límite que deberíamos establecer como aceptable y con el cual podemos o no convenir, pero lo que si es verdad es que “Mi libertad termina donde comienza la del otro”